लखनऊ [संदीप पांडेय]। Coronavirus: कोरोना के गंभीर मरीजों का इलाज अब स्टेरॉयड की कम डोज से होगा। इसके लिए ट्रीटमेंट प्रोटोकॉल में बदलाव किया गया है। अब मरीजों को मिथाइल प्रेडिनीसोलोन की जगह डेक्सामेथासोन दी जाएगी। लोहिया संस्थान और केजीएमयू में इस पर अमल भी शुरू कर दिया गया है। इसके साथ मेरठ में भी इस दवा का इस्तेमाल शुरू करने का निर्देश दिया गया है। 

केजीएमयू के पल्मोनरी एंडक्रिटिकल केयर मेडिसिन विभाग के अध्यक्ष व ओएसडी मेरठ डॉ. वेद प्रकाश के मुताबिक अभी तक आमतौर पर गंभीर मरीज को स्टेरॉयड मिथाइल प्रेडिनीसोलोन दी जा रही थी। यह दवा इंजेक्शन के रूप में मरीज को रोजाना पांच सौ से एक हजार एमजी की डोज दी जाती थी। वहीं, टेबलेट व इंजेक्शन दोनों में उपलब्ध स्टेरॉयड डेक्सामेथासोन मरीज को सिर्फ चार से आठ एमजी ही देनी होगी। सात से 10 दिन तक चलने वाली इस स्टेरॉयड की कुल डोज जहां सौ रुपये की पड़ेगी, वहीं मिथाइल प्रेडिनीसोलोन की इतने दिन की डोज छह से 10 हजार रुपये की पड़ती है। ऐसे में केजीएमयू के ट्रीटमेंट प्रोटोकॉल में यह दवा शामिल कर ली गई है। मेरठ मेडिकल कॉलेज में भर्ती कोरोना के मरीजों में सांस की दिक्कत होने पर डेक्सामेथासोन देने के निर्देश दिए गए हैं।

साइटोकाइन स्टॉर्म को दवा करेगी कंट्रोल

डॉ. वेद प्रकाश के मुताबिक कोरोना में लगभग 80 फीसद माइल्ड, 15 फीसद मॉडरेट व पांच फीसद सीवियर मरीज होते हैं। इनमें से कई में वायरस पहुंचने पर उनका डिफेंस मैकेनिच्म अधिक एक्टिव हो जाता है। इसे इम्युन सिस्टम ओवर ड्राइव भी कहते हैं। ऐसे में इंफ्लेमेट्री मीडिएटर्स शरीर में ज्यादा रिलीज होने लगते हैं। इस स्थिति को साइटोकाइन स्टॉर्म कहते हैं। इससे फेफड़े में सूजन और निमोनिया की समस्या हो जाती है। फलत: रेस्पिरेटरी सिस्टम गड़बड़ा जाता है। साइटोकाइन के वायरस के प्रति अधिक उग्र होने से शरीर के अन्य अंगों को भी नुकसान पहुंचता है। ऐसी स्थिति मरीज को मल्टी ऑर्गन फेल्योर की तरफ ले जाती है। वहीं डेक्सामेथासोन देने से डिफेंस मैकेनिच्म कंट्रोल में रहेगा। साथ ही साइटोकाइन अधिक मात्रा में रिलीज होने से रुकेगा।

मॉडरेट मरीजों को दी जा सकेगी लो डोज

डॉ. वेद प्रकाश के मुताबिक स्टेरॉयड की डोज अमूमन सीवियर मरीजों को ही दी जाती रही। वहीं डेक्सामेथासोन के स्टडी में सकारात्मक परिणाम आने से मॉडरेट मरीजों को भी इसकी लो डोज दी जा सकेगी। ऐसा करके मरीजों की हालत बिगडऩे से बचाया जा सकेगा। इससे ऑक्सीजन सपोर्ट के मरीज को वेंटिलेटर पर जाने से पहले ही रिकवर किया जा सकेगा। ऐसे में वेंटीलेटर की उपयोग घटेगा। 

शुगर बढ़ाता है स्टेरॉयड

डॉ. वेद प्रकाश के मुताबिक डेक्सामेथासोन का उपयोग चिकित्सक मरीज की कंडीशन के अनुसार करेंगे। यह मरीजों में शुगर का लेवल भी बढ़ाता है। इसके अलावा ब्लड प्रेशर व इंफेक्शन को लेकर भी खास ध्यान रखना होता है। लिहाजा, भर्ती मरीजों की स्थिति का आकलन कर दवा तय की जाएगी। ऐसे में माइल्ड केस में डेक्सामेथोसोन देने की आवश्यकता नहीं है। ऐसा करके मरीज को साइड इफेक्ट से बचाया जा सकेगा।

लोहिया में गंभीर मरीज को दी दवा

लोहिया आयुर्विज्ञान संस्थान के कोविड अस्पताल के नोडल ऑफिसर डॉ. पीके दास के मुताबिक यूके में कोरोना मरीजों को डेक्सामेथोसोन की डोज दी गई। इसमें परिणाम सार्थक आए हैं। ऐसे में अस्पताल में भर्ती गंभीर मरीजों को डेक्सामेथासोन देने का फैसला किया गया है। वेंटीलेटर पर पांच दिन से भर्ती एक मरीज को बुधवार को स्टेरॉयड डेक्सामेथासोन की डोज दी गई है। यहां भी अब मरीजों पर दवा के परिणाम का आकलन किया जाएगा।

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